Тел/факс: 8(423)245-65-95, тел. 245-65-95
ПРИМОРСКАЯ КРАЕВАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФСОЮЗА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ


 

Обзор законодательства по охране труда

26.02.2019

 

Разъяснения для учреждений здравоохранения Приморского края (по состоянию на 01.02.2019 г.)

 

1. Федеральным законом от 03.10.2018 №353-ФЗ и Федеральным законом от 11.10.2018 №360-ФЗ  внесены изменения в Трудовой кодекс РФ. В ТК РФ дополнительно включены статья 185.1 и  статья 262.2.

 

Статья 185.1 Гарантии работникам при прохождении диспансеризации.

Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день один раз в 3 года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение 5 лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом дни освобождения от работы согласовываются с работодателем.

Начало действия редакции  ФЗ от 03.10.2018 №353-ФЗ – 01.01.2019г.

 

Статья 262.2. Очередность предоставления ежегодных оплачиваемых отпусков работникам, имеющим трех и более детей.

Работникам, имеющим 3 и более детей в возрасте до 12 лет ежегодный оплачиваемый отпуск предоставляется по их желанию в удобное для них время.

Начало действия редакции  ФЗ от 11.10.2018 №360-ФЗ – 22.10.2018г.

----------------------------------------------------------------------------------------------------

 

2. Федеральным законом от 27.12.2018г. №553-ФЗ и Федеральным законом от 19.07.2018г. №208-ФЗ внесены дополнения в статью 3 и статью 12 ФЗ от 28.12.2013г №426-ФЗ.

ч.3 статьи 3.  СОУТ не проводится в отношении условий труда надомников, дистанционных работников и работников, вступивших в трудовые отношения с работодателями - физическими лицами, не являющимися индивидуальными предпринимателями, или с работодателями религиозными организациями, зарегистрированными в соответствии с федеральным законом.

Начало действия  редакции ФЗ от 27.12.2018 №553-ФЗ –08.01.2019г.

 

ч.7 статьи 12. В качестве результатов исследований и измерений вредных производственных факторов могут использоваться результаты исследований и измерений вредных производственных факторов, проведенных аккредитованной испытательной лабораторией при осуществлении организованного в установленном порядке на рабочих местах производственного контроля за условиями труда, но не ранее чем за 6 месяцев до проведения СОУТ. Решение о возможности использования указанных результатов при проведении  СОУТ принимается комиссией по представлению эксперта организации, проводящей СОУТ.

 

Начало действия  редакции ФЗ от 19.07.2018 №208-ФЗ – 30.07.2018г

 

 3.Федеральный закон от 25.12.2018г. №477-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».

В соответствии с указанным законом в 2019-2021годах страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний должны уплачиваться в порядке и по тарифам, которые были установлены на 2006 год ФЗ от 22.12.2005г. №179-ФЗ. При этом сохраняются льготные тарифы для индивидуальных предпринимателей в отношении выплат сотрудникам, являющимся инвалидами I, II и III групп в размере 60% от установленного размеров страховых тарифов. Таким образом,  размер страховых тарифов на травматизм в 2019 году остался прежним.

 

Начало действия  ФЗ от 25.12.2018г. №477-ФЗ –01.01.2019г

 

На заметку профактиву:

Указанные тарифы находятся в диапазоне от 0,2% до 8.5% в зависимости от видов экономической деятельности, распределенных по классам профессионального риска. Однако к тарифу может быть применена скидка или надбавка. Заявление в ФСС нужно подать до 1 ноября года, предшествующему году предоставлению скидки.

 

----------------------------------------------------------------------------------------------------

 

4.Приказом Министерства труда РФ от 31 августа 2018 года № 570н  и Приказом Минтруда России от 03.12.2018г №764н внесены изменения в Правила финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и(или) опасными производственными факторами, утвержденные Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 10.12.2012г №580н.

Финансовому обеспечению за счет сумм страховых взносов подлежат расходы страхователя на приобретение работникам, занятым на работах с вредными или опасными условиями труда, специальной одежды, обуви и других средств индивидуальной защиты, изготовленных не только на территории Российской Федерации, но и на территории других государств-членов Евразийского экономического союза. Подтвердить изготовление СИЗ на территории других государств - членов ЕАЭС можно с помощью копии декларации о происхождении товара или сертификата о происхождении товара. Кроме того, из Правил исключено положение, согласно которому расходы на приобретение спецодежды можно было возместить только в том случае, если она была изготовлена на территории РФ из тканей, трикотажных полотен и нетканых материалов, страной происхождения которых является РФ.

Расширен перечень предупредительных мер, финансируемых за счет сумм страховых взносов. В перечень дополнительно включено:

санаторно-курортное лечение работников за пять лет до достижения возраста, дающего право на назначение страховой пенсии по старости;

— частичное субсидирование процентной ставки по кредиту страхователя, направленному на модернизацию основных фондов, обеспечивающую улучшение условий труда.

По предложению работодателей и профсоюзов доля средств, которые работодатели могут направить на предупредительные меры по охране труда, в 2019 году вырастет с 20% до 30%. Увеличение произойдет в рамках изменений пенсионного законодательства и затронет работодателей, которые будут направлять средства на профилактику заболеваний у сотрудников предпенсионного возраста.

В 2019 году ФСС выделил на профилактику несчастных случаев 11,2  млрд. руб. Срок подачи заявки не изменился - до 1 августа текущего года.

 

Начало действия  Приказа Минтруда России от 31.08.2018г №570н – 05.10.2018г.

Начало действия   Приказа Минтруда России от 03.12.2018г №764н – 28.01.2019г.

 

----------------------------------------------------------------------------------------------------

5.Приказом Минтруда России от 20.08.2018г №529н утверждены разъяснения о порядке оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья от несчастных случаев на производстве и профзаболевании.

Как следует из разъяснения:

1. Обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного лица, при наличии прямых последствий страхового случая. Условия, размеры и порядок оплаты дополнительных расходов содержатся в Положении, утвержденном постановлением Правительства РФ от 15.05.2006г №286.

2. Если медицинская помощь не предусмотрена программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, но при этом входит в объем лечения застрахованного лица, определенного врачебной комиссией медицинской организации, страховщик должен обеспечить ее оплату в полном объеме.

3. Если в соответствии с программой реабилитации пострадавшего учреждением медико-социальной экспертизы определена нуждаемость застрахованного лица в сопровождении, расходы на питание и проживание сопровождающего лица подлежат оплате страховщиком.

4. Страховщик вправе возмещать расходы застрахованных лиц при приобретении этими лицами медицинских изделий на основании документов, указанных в п. 22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.05.2006г.№ 286. 

 

Начало действия Приказа Минтруда России от 20.08.2018г №52 –08.12..2018г

 

----------------------------------------------------------------------------------------------------

 

6.Приказом Минтруда России от 30.05.2018г №322н внесены изменения в Приложения №1-3 к Приказу Минтруда и соцзащиты РФ  от 13.06.2017г №486н, которым утвержден порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида.

ИПРА,  выдаваемые с 1 января 2019 года, опять будут содержать рекомендации об условиях труда и о противопоказанных и доступных видах труда. Согласно изменениям инвалиду могут быть рекомендованы:

- дополнительные перерывы;

- оптимальные или допустимые условия труда;

- любые условия труда, но с учетом того, что выполнение работы может быть затруднено;

- работа при значительной помощи других лиц.

Работодатель, определяя, какую работу поручить инвалиду, может привлекать инвалида к любым видам труда, не отмеченным галочкой в столбце «Рекомендации о противопоказанных видах трудовой деятельности» в новой форме ИПРА. Для инвалида ИПРА имеет рекомендательный характер, в связи с чем он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации ИПРА в целом (ч. 5 ст. 11 Федерального закона №181-ФЗ).

 

Начало действия Приказа Минтруда России от 30.05.2018 №322н – 01.01.2019г.

 

----------------------------------------------------------------------------------------------------

7.Приказом  Федерального Агентства по техническому регулированию и метрологии от 17.11.2017г №1776-ст  утвержден национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 57958-2017 "Условия труда инвалидов. Требования доступности и безопасности".

 Национальный стандарт устанавливает общие требования доступности и безопасности условий труда инвалидов в целях содействия повышению уровня качества и безопасности реабилитационных услуг, их эффективности при проведении реабилитационных мероприятий. Стандарт распространяется:

- на учреждения, организации и предприятия независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, где могут быть созданы дополнительные рабочие места (в том числе специальные) для трудоустройства инвалидов;

- на условия труда для инвалидов с учетом имеющихся у них нарушений функций организма.

Новый ГОСТ содержит требования уже действующих нормативных актов, в  т.ч. СП 2.2.9.2510—09 «Гигиенические требования к условиям труда инвалидов».

Например, согласно п.4.1   ГОСТ Р 57958-2017 показанными условиями труда для трудоустройства инвалидов являются:

- оптимальные и допустимые санитарно-гигиенические условия производственной среды по физическим (шум. вибрация, инфразвук, электромагнитные излучения, пыль, микроклимат), химическим (вредные вещества, вещества-аллергены, аэрозоли и др.)и биологическим (микроорганизмы, включая патогенные, белковые препараты) факторам:

- работа с незначительной или умеренной физической, динамической и статической нагрузкой, в отдельных случаях с выраженной физической нагрузкой:

- работа преимущественно в свободной позе сидя, с возможностью смены положения тела, в отдельных случаях — стоя или с возможностью ходьбы:

- рабочее место, соответствующее эргономическим требованиям;

- работа, не связанная со значительными перемещениями (переходами).

4.3. Противопоказанными для трудоустройства инвалидов являются условия труда, характеризующиеся наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающего, в том числе физические, химические и биологические факторы.

Начало действия    ГОСТ – 01.01.2019г.

 

Одновременно с указанным стандартом с 1.01.2019 года вступает в действие ГОСТ Р 57959-2017 «Реабилитация инвалидов. Рабочее место для инвалида с поражением опорно–двигательного аппарата».

 

На заметку профактиву: На территории РФ действуют и другие ГОСТы:

- ГОСТ Р 52872-2012г «Интернет-ресурсы. Требования доступности для инвалидов по зрению»;

- ГОСТ 51645-2000 «Рабочее место для инвалида по зрению типовое специальное компьютерное» и т.д..

Обращаем внимание!!! Документы национальной системы стандартизации, в том числе перечисленные ГОСТы, не  является подзаконными нормативными правовыми актами, содержащим требования охраны труда (ч.10 ст.209 ТК РФ, п.2 Постановления Правительства РФ от 27.12.2010 №1160), носят рекомендательный характер и применяются на добровольной основе (ст.26  ФЗ от 29.06.2015 №162-ФЗ)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

ОФИЦИАЛЬНЫЕ РАЗЪЯСНЕНИЯ

 

 

Роспотребнадзор разъяснил, чем регламентированы гигиенические требования к условиям труда женщин

В письме Роспотребнадзора от 04.07.2018 N 09-6240-2018-40 отмечено, что СанПиН 2.2.0.555-96 "Гигиенические требования к условиям труда женщин" утвержден постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ и в соответствии с положениями  ФЗ от 30.03.1999г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", считается действующим документом и обязателен к исполнению.

 

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Минтруд России пояснил некоторые вопросы о порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда

 

Как следует из письма Минтруда России от 27.07.2018г №15-2/ООГ-1880, прохождение работниками обучения по охране труда не заменяет прохождения работниками инструктажей по охране труда.

В соответствии со ст.225 ТК РФ все работники, в том числе руководители организаций, обязаны проходить обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда в установленном порядке. Для всех поступающих на работу лиц, а также для работников, переводимых на другую работу, работодатель или уполномоченное им лицо обязаны проводить инструктаж по охране труда, организовывать обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказания первой помощи пострадавшим.

В настоящее время действующим является Порядок обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций, утвержденный постановлением Минтруда России и Минобразования России от 13.01.2003г. №1/29. Требования к проведению обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда, а также к проведению всех видов инструктажей по охране труда урегулированы Порядком. При этом необходимо отметить, что прохождение работниками обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда не заменяет прохождения работниками инструктажей по охране труда в соответствии с Порядком.

 

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Минтруд России разъяснил порядок применения ГОСТ 12.0.004-2015

 

В письме Минтруда России от 09.11.2018 N 15-2/ООГ-2749 отмечено, что ГОСТ 12.0.004-2015 "ССБТ. Организация обучения безопасности труда. Общие положения", вступивший в силу 1.03.2017 г., применяется на добровольной основе.

Данный вывод основан на положениях ст.26 ФЗ от 29.06.2015г №162-ФЗ "О стандартизации в Российской Федерации", согласно которой документы национальной системы стандартизации применяются на добровольной основе, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

В настоящее время нормативным правовым актом, регулирующим вопросы порядка обучения по охране труда, является постановление Минтруда России и Минобразования России от 13.01.2003г  №1/29 "Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций".

 

 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Минздрав России  дал разъяснения по вопросам оказания первой помощи работникам организации

 

Как следует из письма Минздрава России от 05.10.2018 N 14-3/2095930, работодателем организуются посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками для оказания первой помощи.

Состав аптечек для оказания первой помощи работникам установлен приказом Минздравсоцразвития России от 05.03.2011г. №169н "Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам". Лекарственные средства в состав аптечек для оказания первой помощи работникам не входят. Разъясняется, что в настоящее время ведется работа по подготовке проекта, который позволит применять необходимые лекарственные препараты для сохранения жизни и здоровья работников в условиях труднодоступных районов. При этом работниками могут применяться необходимые лекарственные средства, назначенные врачом для личного пользования.

Первая помощь оказывается при следующих состояниях: отсутствие сознания, остановка дыхания и кровообращения, наружные кровотечения, инородные тела верхних дыхательных путей, травмы различных областей тела, ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения, отморожения и другие эффекты воздействия низких температур и отравления.

В перечень мероприятий по оказанию первой помощи входят:

  • мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи;
  • вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом;
  • определение наличия сознания у пострадавшего;
  • мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего;
  • мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни;
  • мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей;
  • мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения;
  • мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний;
  • придание пострадавшему оптимального положения тела;
  • контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки;
  • передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

Между тем отмечено, что ГОСТ 12.0.004-2015 "Межгосударственный стандарт. ССБТ. Организация обучения безопасности труда. Общие положения" не может применяться работодателем для разработки локальных правовых актов, регламентирующих обучение правилам оказания первой помощи в организации.

 

 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Минтрудом и Минздравом России разъяснены отдельные вопросы, связанные с отнесением условий труда на рабочих местах медицинских работников к определенному классу.

 

Как следует из совместного письма Минтруда России от 09.10.2018 N 15-1/10/В-7756, Минздрава России от 09.10.2018 N 16-6/10/2-6553 и Профсоюза работников здравоохранения РФ от 09.10.2018 N 01-А/475:

1. Отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) согласно абзацу второму пункта 29 Методики проведения спецоценки условий труда в отношении рабочих мест медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, должно осуществляться:

  • независимо от концентрации патогенных микроорганизмов;
  • без проведения исследований (испытаний) и измерений.

 

2. Достаточным основанием для отнесения условий труда с учетом групп патогенности к классу (подклассу) условий труда без проведения исследований (испытаний) и измерений является наличие:

  • наименования должности в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников;
  • в должностной инструкции медицинского или иного работника медорганизации, разработанной в соответствии с ЕКС, хотя бы одного соответствия определению понятия "медицинская деятельность".

Медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медосмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

 

3. Отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора осуществляется в зависимости от группы патогенности микроорганизмов (возбудителей инфекционных заболеваний) с использованием Приложения N 9 к Методике.

Группа патогенности микроорганизмов определяется в соответствии с:

  • Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности;
  • Классификацией микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний человека, простейших, гельминтов и ядов биологического происхождения по группам патогенности.

При спецоценке условий труда должны учитываться все патогенные микроорганизмы (возбудители инфекционных заболеваний), которые воздейст-вуют на работника в ходе осуществления медицинской деятельности, исходя из наличия потенциального контакта с инфицированными пациентами, или с инфицированным биологическим материалом, включая кровь, выделения (внешние и внутренние) организма человека, с учетом механизмов и путей передачи патогенных биологических агентов (патогенных микроорганизмов).

 

4. При проведении  СОУТ на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, должны использоваться:

  • данные статистической отчетности об имеющихся либо имевшихся инфекционных заболеваниях у пациентов;
  • данные имеющейся в медицинской организации документации, в которой отражены основные и сопутствующие заболевания пациентов.

Данные сведения являются достаточным основанием для установления наименований болезней и групп патогенности возбудителей инфекционных заболеваний. При этом сроки давности сведений не должны превышать периода 5 лет на день проведения спецоценки условий труда.

 

5. Одновременно со сбором исходных данных следует проводить опрос работников на предмет наличия у них предложений по осуществлению на их рабочих местах идентификации вредных производственных факторов.

Результаты опроса необходимо оформить протоколом заседания комиссии по проведению спецоценки условий труда, в котором указываются:

  • наименования рабочих мест и их количество;
  • наименования должностей и количество занятых на них работников;
  • перечень подлежащих идентификации вредных производственных факторов на каждом рабочем месте, где заняты обратившиеся работники.

Работодатель не должен предпринимать каких бы то ни было преднамеренных действий, направленных на сужение круга вопросов, подлежащих выяснению при проведении спецоценки и влияющих на результаты ее проведения.

 

 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Минздрав России  дал разъяснения по вопросам продолжительности рабочего времени врачей-специалистов проводящих исключительно амбулаторный прием.

Как следует из письма Минздрава России от 22.01.2019г. N 16-6/23 продолжительность рабочей недели врачей лечебно-профилактических организаций, проводящих исключительно амбулаторный прием больных составляет 33 часа в неделю, при условии, что указанные врачи-специалисты, работающие в поликлинике, часть времени не уделяют санитарно-просветительной работе и другой профилактической работе .

Приказом Минздравсоцразвития Росии от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих () далее - ЕКС», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» утверждены квалификационные характеристики, которые применяются в качестве нормативных документов, а также служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций.

В указанный ЕКС включена квалификационная характеристика для должности врача-специалиста, применяемая в отношении должностей врачей-специалистов, по которым ЕКС не предусмотрены отдельные квалификационные характеристики, и в соответствии с которой в должностные обязанности врача-специалиста входит выполнение не только лечебных мероприятий, но и проведение санитарно-просветительной работы.

Исходя из изложенного, если трудовым договором или должностными обязанностями, утвержденными в установленном порядке локальным нормативным актом работодателя, в обязанности врача-специалиста поликлиники включена иная работа, в том числе проведение санитарно-просветительной работы, продолжительность рабочей недели его будет составлять не более 39 часов.