О ситуации, сложившейся в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края в связи с низким уровнем оплаты труда

01.03.2013

С такой повесткой 26 февраля состоялся расширенный V Пленум Приморской краевой организации профсоюза работников здравоохранения РФ. В его работе приняли участие вице-губернатор Приморского края Ирина Валентиновна Василькова, и.о. директора департамента здравоохранения Приморского края Олег Юрьевич Бубнов, представитель ЦК Профсоюза  в Дальневосточном федеральном округе РФ Тамара Павловна Беспалова, директор   ГУ  «Территориальный   фонд   обязательного   медицинского страхования   Приморского   края» Тамара Александровна Бокиевец, и.о. руководителя   Государственной инспекции   труда   в   Приморском   крае Татьяна Ивановна Кузнецова, председатель Думы г.Владивостока Елена Валерьевна Новицкая, руководители учреждений здравоохранения Приморского края и председатели первичных организаций Профсоюза учреждений здравоохранения Приморского края. Всего 146 человек.

Так же были приглашены средства массовой информации: Государственная телерадиокомпания «Владивосток»,  «Общественное телевидение Приморья», радио «Лемма», ООО Сталкер, информационные агенства: ВОСТОК – МЕДИА, ДЕЙТА РУ, PrimaMedia,  ДВ-РОСС, VladMedicina.

Заслушав и обсудив информацию председателя Приморской краевой организации профсоюза работников здравоохранения РФ И.И. Лизенко, вице-губернатора Приморского края И.В. Василькову, и.о. директора департамента здравоохранения Приморского края О.Ю. Бубнова, представителя ЦК Профсоюза  в Дальневосточном федеральном округе РФ Т.П. Беспалову, директора   ГУ  «Территориальный   фонд   обязательного   медицинского страхования   Приморского   края» Т.А. Бокиевец, и.о. руководителя   Государственной инспекции   труда   в   Приморском   крае Т.И. Кузнецову, участники V Пленума Приморской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Приморского края отметили, что в рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» (далее – Указ Президента № 597) некоторыми субъектами Российской Федерации приняты нормативные правовые акты, предусматривающие поэтапное повышение оплаты труда отдельным категориям работников, в том числе и работникам государственных учреждений здравоохранения.

Например, постановлением Правительства Еврейской автономной области от 18 сентября 2012 года № 447-пп «О поэтапном повышении оплаты труда отдельным категориям работников областных государственных учреждений» предусмотрены повышения размеров окладов (должностных окладов), ставок заработной платы медицинским работникам, а также другим работникам, занятым в сфере здравоохранения в 1,2 раза с 01 января 2013 года, с 01 января 2014 года, с 01 января 2015 года и т.д.

В письме, поступившем в адрес краевой организации,  исх. № 13-15/697 от 19.12.2012 за подписью заместителя председателя комитета по социальной политике и защите прав граждан Законодательного Собрания Приморского края П.Ю.Серебрякова указано, что в рамках реализации Указа Президента Российской Федерации № 597 в Закон Приморского края «О краевом бюджете на 2012 год» были внесены изменения, предусматривающие дополнительные бюджетные ассигнования на повышение заработной платы работникам государственных учреждений здравоохранения Приморского края в 2012 году.

По состоянию на 01 января 2013 года и до настоящего времени никаких изменений в части повышения оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Приморского края не произведено.

Усугубляет ситуацию прекращение с 2013 года финансирования по программе «Модернизация здравоохранения» по доступности амбулаторно-поликлинической помощи и по выполнению стандартов оказания медицинской помощи, что повлекло за собой снижения уровня заработной платы узким специалистам поликлиник и медицинским работникам стационаров.

03 декабря 2012 года Администрацией Приморского края издано распоряжение «О мерах по повышению заработной платы работников учреждений, расположенных на территории Приморского края» № 349-ра, согласно которого предусмотрены целевые показатели темпа роста заработной платы работников государственных учреждений Приморского края, в том числе и в учреждениях здравоохранения Приморского края.

В соответствии с пунктами 1, 2 указанного распоряжения органам исполнительной власти Приморского края, в ведении которых находятся государственные учреждения Приморского края, в частности, государственные учреждения здравоохранения Приморского края, подведомственные департаменту здравоохранения Приморского края, необходимо обеспечить повышение заработной платы работников указанных учреждений в соответствии с целевыми показателями темпа роста заработной платы; департаменту финансов Приморского края необходимо предусмотреть в краевом бюджете на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов бюджетные ассигнования на реализацию указанных мер.

До настоящего времени Администрацией Приморского края не разработан и не утвержден нормативный правовой акт, предусматривающий повышение оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Приморского края в 2013 году, в краевом бюджете не предусмотрены соответствующие бюджетные ассигнования на повышение оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Приморского края в рамках реализации вышеназванного Указа Президента РФ, не внесены соответствующие изменения в Закон Приморского края от 20 декабря 2012 года № 143-КЗ «О краевом бюджете на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов».

Из-за низкого уровня заработной платы в коллективах государственных учреждений здравоохранения Приморского края сложилась крайне тяжелая ситуация, наблюдается отток квалифицированных специалистов, как врачей, так и среднего медицинского персонала.

По данным Росстата средняя заработная плата на 1 ставку у врачей выше 22 000 руб., у среднего медперсонал около 13 000 руб.

В Приморском крае заработная плата врача на 1 ставку составляет около 16 000 руб.

Например, заработная плата врача-детского онколога  на 1 ставку составляет 11 832,32 руб.:

должностной оклад - 4622 руб.;

доплата за вредность 30 % - 1386,60 руб.;

надбавка за выслугу лет – 1386,60 руб.;

ДВ надбавка 30 % - 2 218,56 руб.;

РК 30 % - 22187,56 руб.

Заработная плата врача-нефролога составляет 12 813,76 руб.:

должностной оклад - 4622 руб.;

доплата по модернизации - 1500 руб.;

доплата от платных услуг - 500 руб.;

надбавка за выслугу лет - 1386,6 руб.;

РК 30% - 2402,58 руб.

ДВ надбавка 30 % - 2402,58 руб.

Заработная плата заведующего нефрологическим отделением-врача-нефролога на 1 ставку составляет 15 911,73 руб.:

должностной оклад – 4981 руб.;

надбавка за ученую степень - 747,15 руб.;

доплата по модерниз. - 1600 руб.;

доплата от платных услуг – 2 755,80 руб.;

доплата за выслугу лет 30 % - 1494,30 руб.;

РК 30 % - 2166,74 руб.;

ДВ надбавка 30 % - 2166,74 руб.

Заработная плата медицинской сестры поликлиники, расположенной в сельской местности на 1 ставку составляет 8 637,85 руб.

должностной оклад - 3483 руб.;

надбавка за выслугу лет 30 % -1044,90 руб.;

доплата за работу в сельской местности – 870,75 руб.;

РК 30 % - 1619,60 руб.;

ДВ надбавка 30 % - 1619,60 руб.

Заработная плата медицинской сестры на 1 ставку составляет 9495 руб.:

должностной оклад - 3829 руб.;

 праздничн. – 533,52 руб.;

надбавка за выслугу лет 30 % - 1148,7 руб.;

 доплата по род сертиф. – 315,73 руб.;

доплата от платных услуг – 291 руб.;

ДВ надбавка 30 % - 1686 руб.;

РК -1686 руб.

Кроме того, Приморский край относится к районам с неблагоприятными климатическими условиями, работникам должны производиться такие выплаты компенсационного характера, как ДВ надбавка и районный коэффициент.

В соответствии со статьями 146 ТК РФ, 148 ТК РФ,  315 -317 ТК РФ, постановлением Министерства труда РФ от 11 сентября 1995 года № 49 «Об утверждении разъяснения о порядке начисления процентных надбавок к заработной плате лицам, работающим в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях, в Южных районах Восточной Сибири, дальнего Востока и коэффициентов» начисление ДВ надбавки и РК должно производиться к месячной заработной плате работника, которая согласно статье 133 ТК РФ не может быть меньше  минимального размера оплаты труда.

В соответствии с Федеральным законом от 03 декабря 2012 года № 232-ФЗ «О внесении изменения в статью 1 Федерального закона «О минимальном размере оплаты труда» с 01 января 2013 года минимальный размер оплаты труда составляет 5205 руб.

Таким образом, заработная плата работника, отработавшего месячную норму рабочего времени и выполнившего нормы труда, в случае медицинских работников – работа на 1 ставку, а также без учета ДВ надбавки и РК должна быть не менее минимального размера оплаты труда, то есть не менее 5205 руб.

Заработная плата младшего медицинского персонала  на 1 ставку без учета ДВ надбавки и РК  составляет менее минимального размера оплаты труда, что является грубейшим нарушением норм трудового законодательства.

Вместе с тем, заработная плата санитарки, отработавшей месячную норму рабочего времени (на 1 ставку) при расчете из минимального размера оплаты труда, на который начисляется ДВ надбавка и РК, то есть 5205 руб. *1,6 (ДВ надбавка, РК) составит 8328 руб.

Заработная плата медицинской сестры на 1 ставку составляет 80080,64 руб.: должностной оклад - 3483 руб., доплата за вредность 15 % - 522,45 руб., надбавка за выслугу лет 30 % - 1044,9 руб., ДВ надбавка 30 % – 1515,105 руб., РК 30 % - 1515,105 руб.).

Таким образом, заработная плата младшего медицинского персонала, среднего медицинского персонала и врача (молодого специалиста без стажа работы) находится на одном уровне, что является нарушением статей 132 ТК РФ, 150 ТК РФ и приводит к дискриминации в сфере труда.

В целях сохранения работников и привлечения молодых специалистов для работы в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края, расположенных в сельской местности, необходимо предусмотреть повышение окладов на 25 %.

Согласно пункту 6.2.2. Раздела VI постановления Администрации Приморского края от 20 сентября 2011 года № 241-па «Об оплате труда работников государственных учреждений Приморского края»  формирование фонда оплаты труда работников учреждений определяется в заданном соотношении к рассчитанному фонду обязательных выплат: до 70 процентов на оклады и компенсационные выплаты и не менее 30 процентов на стимулирующие выплаты.

В тарифах, действующих в системе ОМС, а также в субсидиях на выполнение государственного задания  не предусмотрены денежные средства на выплаты стимулирующего характера за качество и за результат работы. Руководители государственных учреждений здравоохранения Приморского края производят выплаты стимулирующего характера за качество и за результат работы исключительно за счет экономии фонда оплаты труда, который формируется за счет вакантных ставок. Многие работники государственных учреждений здравоохранения Приморского края не получают выплаты стимулирующего характера за качество и за результат работы ввиду отсутствия экономии фонда оплаты труда, вызванного отсутствием вакантных ставок вследствие оформления с работниками совместительства, совмещения.

К июлю 2013 года планируется отмена постановления Администрации Приморского края от 30 мая 2011 года № 138-па «О введении новых систем оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Приморского края», постановления Администрации Приморского края от 20 сентября 2011 года № 241-па «Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Приморского края» и разработка новых нормативных правовых актов, предусматривающих переход на новую систему оплаты труда. законодательства, а также Конституции РФ.

С целью соблюдения норм действующего законодательства РФ, обеспечения получения работником достойной заработной платы, при разработке новых нормативных правовых актов, устанавливающего новую систему оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Приморского края, необходимо установить минимальный размер оклада по профессионально-квалификационной группе «Медицинский и фармацевтический персонал» по первому уровню не менее минимального размера оплаты труда.

Кроме вышеуказанного, разрабатываемый нормативный правовой акт в соответствии со статьями 135, 144 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) должен устанавливать системы оплаты труда работников государственных учреждений с учетом единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий, единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, а также с учетом государственных гарантий по оплате труда, Рекомендаций Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений и мнения соответствующих профсоюзов и объединений.

Таким образом, при разработке в 2013 году нормативного правового акта, устанавливающего систему оплаты труда работников государственных учреждений, в частности, в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края, необходимо руководствоваться Едиными рекомендациями по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2013 год, утвержденных решением Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений протоколом от 21 декабря 2012 года № 11 (далее - Единые рекомендации).

Единые рекомендации предусматривают применение принципов формирования систем оплаты труда, а также норм труда и условий оплаты труда, регламентируемых федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, а также порядка формирования систем оплаты труда, установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2008 г. № 583 "О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных и казенных учреждений и федеральных государственных органов, а также гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, оплата труда которых в настоящее время осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений" (далее - Постановление).

Учитывая, что выше названным Постановлением предусмотрена надбавка за стаж непрерывной работы, необходимо  при разработке нормативного правового акта, устанавливающего систему оплаты труда работников государственных учреждений Приморского края сохранить надбавку за продолжительность работы в учреждениях здравоохранения, поскольку указанная выплата направлена на закрепление медицинских работников в государственных учреждениях здравоохранения.

Всех участников Пленума   интересовал вопрос о повышении заработной платы работникам государственных учреждений  здравоохранения Приморского края с 1 января 2013 года. Но никто из присутствующих представителей власти не смог ответить конкретно на поставленный вопрос.

И.о. директора департамента здравоохранения Приморского края О.Ю.Бубнов сообщил, что с апреля начнется рост заработной платы медицинских работников Приморского края, которая увеличится на 20 процентов до конца 2013 года и составит примерно 32-35 тысячи рублей. Такой ответ участников Пленума не удовлетворил.

 V Пленум Приморской краевой организации профсоюза работников здравоохранения РФ постановил:

 1. Считать главной задачей краевой организации и первичных организаций профсоюза – достижение справедливого и достойного уровня оплаты труда, социальной защищенности работников здравоохранения Приморского края.

2. Обратиться к Губернатору Приморского края о принятии нормативного правового акта, предусматривающего повышение должностных окладов работников государственных учреждений здравоохранения Приморского края с 01 января 2013 года на 30 % в рамках реализации Указа Президента от 07 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики».

3. Обратиться к Губернатору Приморского края о принятии нормативного правового акта, предусматривающего  финансовое обеспечение выплат стимулирующего характера за качество и за результат работы государственным учреждениям здравоохранения Приморского края, финансируемым из краевого бюджета как меры повышения заработной платы работникам государственных учреждений здравоохранения Приморского края в 2013 году, с внесением соответствующих изменений  в Закон Приморского края от 20 декабря 2012 года № 143-КЗ «О краевом бюджете на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов».

4. Обратиться к Губернатору Приморского края о разработке нормативного правового акта, устанавливающего оплату труда работников государственных учреждений здравоохранения Приморского края в соответствии с нормами действующего законодательства РФ и обеспечивающее достойный уровень заработной платы:

- с учетом Единых рекомендаций по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2013 год, утвержденных протоколом от 21 декабря 2012 года № 11, а также постановления Правительства Российской Федерации от 5 августа 2008 г. № 583 «О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных и казенных учреждений и федеральных государственных органов, а также гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, оплата труда которых в настоящее время осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений»;

- с сохранением для работников здравоохранения надбавки стимулирующего характера за продолжительность работы в учреждениях здравоохранения;

-  с установлением минимального размера оклада по профессионально-квалификационной группе «Медицинский и фармацевтический персонал» по первому уровню не менее минимального размера оплаты труда;

- повышение окладов на 25 % за работу в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в сельской местности.

5. Обратиться к Законодательному Собранию Приморского края и Губернатору Приморского края разработать и принять Закон Приморского края о присвоении звания «Ветеран труда» для работников государственных учреждений здравоохранения Приморского края, отработавших в соответствующих учреждениях здравоохранения не менее 30 (женщины) и не менее  35 лет (мужчины).

6. Продолжить активную работу по контролю за соблюдением норм трудового законодательства РФ в части обеспечения гарантий оплаты труда.

7. Довести до сведения ЦК Профсоюза работников здравоохранения РФ о сложившейся ситуации в системе здравоохранения края, связанной с низким уровнем оплаты труда в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края.

8. Обратиться в Федерацию Профсоюза Приморского края поддержать позицию Профсоюза по данному вопросу.

9. Продолжить оказывать правовую и консультативную помощь работникам государственных учреждений здравоохранения Приморского края в случае их обращения в судебные органы.

10. При неудовлетворении требований постановления V Пленума Приморской краевой организации профсоюза работников здравоохранения РФ органами законодательной и исполнительной власти Приморского края медицинские работники государственных учреждений здравоохранения Приморского края оставляют за собой право на проведение массовой акции протеста.

 Работа V Пленума Приморской краевой организации профсоюза работников здравоохранения РФ активно освещается на страницах Интернета информационными агентствами, а также телерадиокомпаниями Приморского края.